Konzeptidee

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Konzeptidee für ein stadtteilorientiertes Sozial- und Gesundheitszentrum in Berlin

Wir planen ein Sozial- und Gesundheitszentrum, in dem verschiedene Berufsgruppen zusammen mit den Menschen im Stadtteil für die Gestaltung gesundheitsförderlicher Lebenswelten eintreten. Gesundheit verstehen wir hierbei deutlich umfassender als dies im Allgemeinen der Fall ist. Nicht nur die medizinische Versorgung und individuelle Verhaltensweisen stehen hier im Mittelpunkt, sondern die gesellschaftlichen Bedingungen von Gesundheit – von der lokalen bis zur globalen Ebene. Politische und soziale Faktoren wie Mietsteigerungen, geringes Einkommen, prekäre Beschäftigungsverhältnisse, Rassismus oder Altersarmut beeinflussen die Gesundheit nachweislich stärker als die Qualität der medizinischen Versorgung alleine. Wir wollen an beiden Bereichen ansetzen. Indem wir Menschen dabei unterstützen, kollektive Lösungsstrategien für gemeinsame Problemlagen zu entwickeln. Indem wir uns aktiv an aktuellen politischen Auseinandersetzungen beteiligen. Und indem wir unsere Versorgungspraxis an den Bedürfnissen der Besucher_innen orientieren und mit ihnen gemeinsam weiterentwickeln. Wir wollen eine konkrete Alternative zu den derzeitigen ambulanten Versorgungsstrukturen entwickeln, in der Profitinteressen keinen Platz haben, Qualität statt Quantität gilt und Gesundheit als Allgemeingut verstanden wird, das mit den Menschen für die Menschen organisiert wird.

 

Soziale Bedingungen und Partizipation

Unser Ziel ist der in diversen Studien nachgewiesenen großen Relevanz sozialer Faktoren (z.B. Wohnen, Bildung, Arbeit, Partizipation) auf die Gesundheit der Menschen Rechnung zu tragen. Diese soziale Bedingtheit von Gesundheit wird sich in allen Aktivitäten des Zentrums wiederspiegeln. Partizipation soll sowohl in der medizinischen Versorgung eine Rolle spielen wie auch in der fortlaufenden Organisation und Weiterentwicklung des Zentrums.

 

Zusammenarbeit als Kollektiv

Den im Gesundheitssystem vorherrschenden starken Hierarchien innerhalb und zwischen den Berufsgruppen wollen wir eine Alternative entgegensetzen. In unserem Zentrum arbeiten wir im multiprofessionellen Team gleichberechtigt miteinander, tauschen uns in regelmäßigen gemeinsamen Fallbesprechungen untereinander aus und fördern den Wissenstransfer zwischen
den Berufsgruppen. Unterschiedliche Blickwinkel und Handlungsansätze und die Möglichkeit voneinander zu lernen sehen wir als Bereicherung.

 

Vernetzung im Stadtteil

Wir wollen unsere konkreten Schwerpunkte und unsere praktische Arbeit an den im Stadtteil bestehenden Bedarfen ausrichten und versuchen, existierende Versorgungslücken zu schließen statt Doppelstrukturen zu schaffen. Daher suchen wir die intensive Zusammenarbeit mit Schulen und Kitas, bestehenden Angeboten der Gesundheitsversorgung, Beratungsstellen und weiteren im Stadtteil aktiven Vereinen und Initiativen. Auch langfristig wollen wir durch die Vernetzung mit anderen Versorgungsstrukturen eine nachhaltige Begleitung der Patient_innen ermöglichen.

 

Barrierefrei – aber richtig

In vielen Gesundheitseinrichtungen werden gerade die Menschen mit dem höchsten Bedarf systematisch ausgeschlossen, indem Sprache, Fachbegriffe oder gar die räumlichen Voraussetzungen Ihnen die Teilhabe erschweren. Zudem werden bestimmte Personengruppen (Flüchtende, Illegalisierte, etc) komplett oder teilweise von einer regulären medizinischen Versorgung ausgeschlossen. Hier wollen wir im Rahmen unserer Konzeptentwicklung innovative Lösungen finden, um allen einen gleich guten Zugang zu Krankenversorgung und Gesundheitsförderung zu ermöglichen.

 

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Concept pour un centre social et médical de proximité à Berlin

Nous sommes en train de réaliser un centre médical et social, où une équipe de professionnels venant de divers secteurs s’engagent en coopération avec les habitants du quartier pour l’établissement de cadres de vie plus bénéfiques pour la santé. Notre conception du secteur de la santé est ici beaucoup plus globale que la manière dont cette notion est généralement interprétée. Notre intérêt se porte non seulement vers l’assistance médicale et les comportements individuels, mais également sur les conditions sociales qui influent sur la santé– au niveau tant local que global. Il est prouvé que les facteurs politiques et sociaux comme la hausse des loyers, la faiblesse des revenus, la précarité de l’emploi, la xénophobie ou la pauvreté des personnes âgées influencent la santé de manière beaucoup plus importante que la qualité des soins médicaux. Nous voulons combiner ces deux domaines : promotion de la santé et traitement des malades. En soutenant les personnes concernées dans le développement de stratégies afin de trouver des solutions collectives à des problèmes communs. En participant activement aux discussions politiques actuelles. Et en orientant notre pratique aux besoins des visiteurs ainsi qu’en la développant en collaboration avec eux. Nous voulons développer une alternative concrète aux structures de traitements ambulants actuelles ; une alternative où les intérêts pour le profit n’ont pas leur place, où la qualité prévaut sur la quantité et où la santé est comprise comme un bien commun organisé par et pour les individus.

 

Nos quatre piliers

organiser cadre de vie, cadre professionnel, soin et traitement des malades dans une optique plus bénéfique pour la santé.
Établir la participation des collaborateurs, patients et habitants à tous les niveaux

Collaboration interprofessionnelle au sein du centre ainsi que développement collectif du quartier suivant les besoins du quartier.

  • Traitement et soins médicaux primaires
  • Promotion de la santé / approche communautaire
  • Guidance et autoassistance
  • Recherche participative et évaluation

Besoins, ressources, compétences et expérience des habitants et collaborateurs
Acteurs et structures préexistants dans le quartier

 

Conditions sociales et participation

Notre objectif est de prendre en compte les facteurs sociaux dont la pertinence de l’influence sur la santé de la population a été mise en évidence à travers diverses études (par ex. logement, éducation, travail, participation). Les conditions sociales de la santé seront reflétées dans toutes les activités du centre. Ainsi, les problèmes multifactoriels de la vie quotidienne et professionnelle des patients mentionnés chez le médecin traitant pourront aboutir à des projets politiques du centre. La participation doit jouer un rôle aussi bien dans les soins médicaux que dans l’organisation continue et l’amélioration du centre.

 

La collaboration en tant que collectif

Nous voulons offrir une alternative aux fortes hiérarchies dominant la structure des secteurs professionnels du système de santé ainsi qu’entre ces secteurs. Dans notre centre, nous travaillons ensemble et sur une base d’égalité au sein d’une équipe interprofessionnelle, nous échangeons régulièrement par le biais d’études de cas et promouvons le transfert de connaissances entre les professions. Nous considérons comme un enrichissement les perspectives et approches de traitement divergentes, et la possibilité d’apprendre les uns des autres.

 

Formation de réseaux dans le quartier

Notre intention est d’aligner nos thèmes centraux concrets et notre travail pratique sur les besoins existants dans le quartier, ainsi que d’essayer de combler les manques de soins existants au lieu de mettre en place une structure redondante. C’est pour cette raison que nous recherchons actuellement des possibilités de coopérations intensives avec des collèges, écoles primaires et maternelles, que nous voulons en savoir plus sur les offres existantes de prévention médicale, services de consultation et autres associations et initiatives actives dans le quartier. Sur le long terme, nous souhaitons également faciliter un accompagnement durable des patients grâce à une mise en réseau avec d’autres structures de prise en charge.

 

Accessible – mais vraiment

Actuellement, de nombreux établissements de santé excluent systématiquement les personnes présentant le plus de besoins en entravant leur participation par la barrière de la langue, de termes techniques voire même des locaux mis à disposition. Certaines catégories de population (demandeurs d’asile, sans papiers etc.) se retrouvent en outre complètement privées d’une assistance médicale conventionnelle. Nous voulons trouver des solutions innovantes concernant ces thèmes dans le cadre du développement de notre concept, afin de garantir à chacun un accès égal et de qualité à la prévention et aux soins médicaux.

 

Qui sommes-nous ?

Au collectif de santé de Berlin est composé de plus de 20 personnes présentant des expériences professionnelles dans des domaines divers : domaine social, métiers du soin, médicine, sciences de la santé, pédagogie, psychothérapie et droit. Nous faisons partie d’un réseau interurbain né il y a quelques années dans le Medibüro de Hambourg. Diverses discussions concernant l’exclusion systématique des sans-papiers et des migrants sans assurance santé des services de soins de santé conventionnels ont donné l’impulsion pour penser différemment le système de santé en place et le développer des idées concrètes de projets suivant des modèles alternatifs. Notre réseau vise à établir un concept similaire, si possible dans de nombreux autres endroits. Notre projet partenaire à Hambourg met actuellement en place un projet analogue dans le quartier de Veddel.

Nous estimons que l’accès pour tous à des soins médicaux d’excellente qualité et la promotion de la santé à travers l’amélioration des conditions de vie et de travail devraient être une des priorités de notre système de santé. La marginalisation par le racisme, la barrière de la langue, les considérations économiques et les barrières financières n’ont pas leur place ici. Dans la lignée de l’OMS, nous promouvons la « Santé pour tous » !

 

La promotion de la santé pour tous hier et aujourd’hui – chez nous et ailleurs

Nous avons examiné de près les différents projets déjà expérimentés en Allemagne au cours des années. Du mouvement pour la santé des années 70 et 80 sont nés plusieurs centres médicaux et cabinets groupés dont quelques-uns existent encore. Les polycliniques de la RDA disposaient également de structures utiles que l’on ne devrait pas oublier. Il existe en outre dans de nombreux pays des centres médicaux ayant une approche comparable : en Autriche, en Belgique, au Canada, en Finlande pour n’en citer que quelques-uns. Nous jugeons indispensable de profiter et d’apprendre des expériences de ces pays.

 

Actualité

Aide au développement du concept grâce à la fondation Robert Bosch

Nous sommes l’un des huit projets à avoir obtenu une confirmation d’aide financière dans le cadre de l’appel à projet PORT (Patientenorientierte Zentren zur Primär- und Langzeitversorgung)/Centres de soins de santé primaires et de longue durée orientés sur les patients).
Dans la période qui s’étend de mars à décembre 2016, le soutien financier de cette fondation nous permet de poursuivre le développement de notre concept et d’entamer les premières démarches pratiques.

 

Un collectif de santé publique dans le quartier Rollberg de Neukölln ?

Nous prenons actuellement part aux discussions concernant le développement du site de l’ancienne brasserie Kindl au sein du quartier Rollberg du nord de Neukölln. Le terrain été acheté par la fondation Edith Maryon avec pour but d’en assurer une utilisation sociale, créative et écologique sur le long terme.

 

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Konsept

Çeşitli meslek gruplarının, mahallelilerle beraber sağlığı teşvik eden yaşam biçimleri yaratmak için işe koyulduğu bir sosyal merkez ve sağlık merkezi planlıyoruz. Burada sağlık kavramını, genel anlamından çok daha kapsamlı bir biçimde ele alıyoruz. Ağırlık merkezini oluşturan konular yalnızca tıbbi bakım ve bireysel davranışlar değil, aynı zamanda yerel düzeyden küresel düzeye kadar sağlığın toplumsal koşulları. Kira artışları, düşük gelir düzeyi, güvencesiz istihdam, yabancı düşmanlığı veya yaşlılıktan kaynaklanan yoksulluk gibi siyasi ve sosyal faktörlerin sağlık üzerindeki etkisinin, tıbbi bakım kalitesinin etkisinden daha güçlü olduğu kanıtlanmıştır. Biz, her iki alanda işe koyulmak istiyoruz: Hem sağlığın teşviki ve geliştirilmesi hem de hasta bakımı. Ortak sorunları çözmek için kolektif çözüm stratejileri geliştirmek konusunda Insanlara yardım ederek, mevcut siyasi tartışmalara aktif olarak katılarak ve bakım uygulamamızı ziyaretçilerin ihtiyaçlarına göre düzenleyip onlarla birlikte geliştrmeye devam ederek. Mevcut ayakta tedavi yapılarına karşı, kâr çıkarlarına yer olmayan, niteliğin nicelikten önemli sayıldığı ve sağlığın, insanlar ile birlikte insanlar için organize edildiği ortak bir mülkiyet olarak algılandığı somut bir alternatif geliştirmek istiyoruz.

 

 

Sosyal koşullar ve katılım

Amacımız, sosyak faktörlerin (örneğin yaşama, eğitim, çalışma, katılım) insan sağlığı üzerindeki, çeşitli çalışmalarla kanıtlanmış büyük etkisini göz önüne almak. Sağlığın bu sosyal koşulluluğu, merkezin tüm faaliyetlerine yansıtılacak. Bu durumda, örneğin hastaların doktora yaşam ve çalışma koşulları hakkında anlattığı sorunlar, merkezde siyasi projelere yol açabilecek. Katılım, hem tıbbi bakım hem de merkezin devam eden organizasyon ve gelişimi konusunda bir rol oynayacak.

 

Kolektif olarak işbirliği

Sağlık sistemi konusunda meslek grupları arasında ve içinde hakim olan güçlü hiyerarşilere karşı bir alternatif geliştirmek istiyoruz. Merkezimizde, çoklu-profesyonel ekibimizle beraber eşit haklara sahip olarak çalışıyor, düzenli olay tartışmalarında kendi aramızda bilgi paylaşımında bulunuyor ve meslek grupları arasındaki bilgi transferini teşvik ediyoruz. Farklı bakış açılarını, yaklaşımları, birbirinden bir şeyler öğrenme fırsatını bir zenginlik olarak görüyoruz.

 

Mahallede işbirliği

Somut önceliklerimizi ve pratik çalışmalarımızı bölgedeki şartlara göre düzenlemek ve çift yapılar oluşturmak yerine, mevcut bakım boşluklarını kapatmaya çalışmak istiyoruz. Bu nedenle okullar ve gündüz bakım merkezleri, mevcut sağlık bakım hizmetleri, danışma merkezleri ve mahalledeki diğer aktif dernekler ve girişimlerle yoğun bir işbirliği arayışı içindeyiz. Diğer bakım yapıları ile işbirliği sayesinde hastalara uzun vadede de sürdürülebilir biçimde refakat edilmesini sağlamak istiyoruz.

 

Gerçek anlamda engelsiz

Birçok sağlık tesisinde, en çok yardıma ihtiyacı olan insanlar dil, teknik terimler ve hatta mekansal koşulların katılımı zorlaştırması sebebiyle sistematik olarak dışlanıyor. Ayrıca belirli gruplar (sığınmacılar, yasadışı sayılanlar vb.) düzenli bir tıbbi bakımın tamamen dışında tutuluyor. Konsept geliştirme çalışmalarımız çerçevesinde herkese eşit derecede sağlık bakımı ve teşviki sağlamak için yenilikçi çözümler bulmak istiyoruz.

 

Biz kimiz?

Berlin Sağlık Kolektifi’nde sosyal hizmetler, bakım, tıp, sağlık bilimleri, eğitim, psikoterapi ve hukuk alanlarında profesyonel geçmişi olan 20’den fazla insan aktif olarak yer almaktadır. Biz, başlangıcı bir kaç sene önce Medibüro Hamburg’a dayanan şehirlerarası bir ağın parçasıyız. Yasal bir statüye sahip olmayan insanların ve sağlık sigortası olmayan göçmenlerin düzenli sağlık bakımından sistematik olarak dışlanması konusundaki tartışmalar, sağlık sistemlerini farklı şekilde düşünmeye ve alternatif model projeler konusunda somut fikirler geliştirmeye yol açtı. Ağımızın amacı, mümkün olduğunca çok yerde benzer bir konsept geliştirmek. Hamburg’daki kardeş projemiz şu an Veddel Mahallesi’nde benzer bir proje üzerinde çalışıyor.

Tüm insanlar için mükemmel bir sağlık hizmetine erişimin ve yaşam ve çalışma koşullarının iyileştirilmesi ile sağlığın desteklenmesinin, sağlık sisteminin merkezi görevleri olması gerektiğine inanıyoruz. Irkçılık, dil, ekonomik çıkarlar veya mali engeller yüzünden dışlanma, burada söz konusu olamaz. DSÖ tarafından da tanımlandığı şekilde talebimiz: Herkes için sağlık!

 

Dünden bugüne çeşitli yerlerdeki sağlık hareketi

Almanya’da daha önceden denenmiş benzer projeleri yoğun olarak araştırdık. 70’li ve 80’li yılların sağlık hareketinden halen mevcut olan bazı grup uygulamaları ve sağlık merkezleri olduğu ortaya çıktı. Doğu Almanya Cumhuriyeti’nin polikliniklerinde de unutulmaması gereken birçok mantıklı yapı bulunuyordu. Ayrıca Avusturya, Belçika, Kanada, Finlandiya ve birçok başka ülkede de benzer bir yaklaşıma sahip sağlık merkezleri bulunuyor. Onların deneyimlerinden faydalanmayı da kaçınılmaz bir gereklilik olarak görüyoruz.

 

Güncel bilgiler: Robert Bosch Vakfı’ndan Konsept gelişimine destek

PORT (Birincil ve uzun vadeli bakım için hasta odaklı merkezler) ihalesi kapsamında sekiz projeden birisi olarak fon onayı aldık. 2016 yılı Mart ve Aralık ayları arasındaki süre içinde vakfın maddi desteği sayesinde konsept fikirlerimizi geliştirme ve ilk pratik adımları atma şansımız olacak.

 

Neukölln’ün Rollberg mahallesinde sağlık kolektifi?

Şu anda Kuzey Neukölln’deki Rollberg mahallesinde bulunan eski Kindl Bira Fabrikası arazisinin gelişimi konusundaki tartışmalara katılıyoruz. Arazi, uzun vadede sosyal, yaratıcı ve ekolojik kullanımının garanti altına alınması için Edith Maryon Vakfı tarafından satın alındı. Sosyal merkez ve sağlık merkezi projemizi burada gerçekleştirmeyi umuyoruz.